Причины бесплодия у мужчин и женщин

В последние годы список социально-значимых проблем во всем мире пополнился бесплодием. По статистике, 15% супружеских пар фертильного возраста не могут стать родителями. Несмотря на то, что многие случаи связаны с нарушением женского здоровья, врачи отмечают растущие показатели репродуктивной несостоятельности у мужчин. В области гинекологии и андрологии не прекращается поиск новых методов лечения. Репродуктологи решают проблему с помощью современных медицинских технологий: ЭКО, ИКСИ, ИИСД, ИИСМ.

Отсутствие детей нередко становится причиной напряженной обстановки в семье, взаимных упреков. Болезненное отношение к ситуации неизменно сопровождается вопросами: «Почему мы? Что с этим делать?» О причинах и лечении бесплодия поговорим в нашей статье.

Что такое бесплодие?
Термин «бесплодие» понятен всем и не нуждается в расшифровке. Но в медицине существует четкое представление о том, кто подходит под категорию пациентов с таким диагнозом. Это люди репродуктивного возраста с нарушением или отсутствием фертильности. Пара (мужчина и женщина), регулярно живущая половой жизнью, считается бесплодной, если беременность не наступает в течение 1-1,5 лет.

Неспособность к воспроизведению потомства официально считается заболеванием. Его лечением занимаются гинекологи, андрологи (урологи), репродуктологи. В большинстве случаев к лечебно-диагностическому процессу подключаются эндокринологи, генетики, иммунологи, нефрологи.

Мужское бесплодие нередко определяется понятием «фертильность спермы», что никак не связано с эректильной дисфункцией. Хорошая потенция и неспособность к оплодотворению — совместимые состояния, часто встречающиеся в клинической практике.

Женское бесплодие бывает первичным, когда в гинекологическом анамнезе отсутствуют беременности, и вторичным, если женщина не может забеременеть повторно. Независимо от гендерной принадлежности, нарушения фертильности бывают относительными и абсолютными. В первом случае патология является излечимой, во втором — зачатие невозможно в силу необратимых врожденных или приобретенных изменений репродуктивной системы. По статистике, 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 49% — на женское. Остальные 11% обусловлены иммунологической несовместимостью партнеров.

Причины бесплодия у мужчин
Нарушение фертильности часто связано со структурными патологиями (обтурацией) репродуктивных органов, а также секреторной дисфункцией на любом этапе сперматогенеза — созревания мужских половых клеток. Реже встречается аутоиммунная форма бесплодия — патология, при которой иммунная система принимает сперматозоиды за чужеродных агентов и уничтожает их на этапе созревания.

Причиной отсутствия беременности может быть эректильная дисфункция или нарушение семяизвержения — ретроградная эякуляция (выброс спермы в проксимальном направлении — в мочевой пузырь).